体检查出下鼻甲肥大+鼻中隔偏曲别慌别乱开刀！只有这5种情况才考虑手术

体检查出鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大，不少人会直接纠结或恐慌需不需要手术，甚至抱着“早开早好”的心态乱开刀，其实这类情况若无症状或症状轻微，完全无需特殊干预，仅当出现长期持续性鼻塞、反复流鼻血、嗅觉持续异常、引发头痛等反射性不适，或作为鼻窦炎、鼻息肉等明确鼻部疾病的诱因时，才需经专业耳鼻喉科医生评估后，再考虑是否手术。

“医生，我今天单位体检查出鼻中隔偏曲，会不会变鼻炎癌啊？要不要赶紧做手术切了？” 这是耳鼻喉科门诊每天都会听到的高频提问——不少人对着一张耳鼻喉科的报告单，看到“偏曲”两个字就如临大敌，生怕拖出大问题。

但其实,鼻中隔偏曲是个“几乎人人都有”的生理现象，真正需要手术的少之又少，今天咱们就把这个事说透。

首先搞懂：什么是鼻中隔偏曲？

鼻中隔是鼻子中间那块“分隔板”，由软骨、硬骨和黏膜三层组成，负责把鼻腔分成左右两个通气道。

完美的“笔直鼻中隔”其实是稀有品——据统计，90%以上的人都有不同程度的鼻中隔偏曲，要么向左弯、向右弯，要么局部有个小凸起（棘突）、小凹陷（嵴突），只是大部分人偏曲得很轻微，没有任何不舒服，一辈子都不会发现。

其次明确：什么样的偏曲才叫“病理性”，要治？

生理性偏曲不用管,但如果偏曲的程度比较重，已经压迫到了周围的鼻腔结构，或者引发了明确的、持续的症状，就成了“病理性鼻中隔偏曲”，这时候才需要考虑干预，甚至手术。

以下5种情况,医生可能会建议手术：

长期严重鼻塞，影响呼吸

这是最常见的手术指征——偏曲的鼻中隔堵住了一侧或双侧鼻腔的主要通气道，用减充血剂（比如麻黄素滴鼻液）只能临时通一会儿，停药就堵，甚至连睡觉都要张着嘴，导致口干、打鼾、白天犯困，严重影响生活质量。

反复鼻出血

如果鼻中隔偏曲的地方（尤其是棘突或嵴突的尖端）黏膜特别薄，又正好对着气流冲击的方向，就很容易干燥、糜烂，导致反复的、单侧为主的鼻出血——出血量可能不多，但频繁发作也会让人焦虑。

引发反射性头痛

偏曲的鼻中隔如果压迫、 *** 到了鼻腔外侧壁的鼻甲（尤其是中鼻甲或下鼻甲），会引发神经反射性头痛，疼痛的位置一般在同侧的额头、眼眶周围或太阳穴，有时候低头、弯腰、用力擤鼻涕时会加重。

影响其他鼻腔疾病的治疗

• 有长期的过敏性鼻炎、鼻窦炎，药物治疗效果不好，医生判断是偏曲的鼻中隔“挡路”，让鼻窦的引流不通畅；
• 需要做鼻腔、鼻窦的其他手术（比如鼻息肉切除、鼻窦开放），偏曲的鼻中隔会影响手术视野和操作，需要先矫正。

  已经出现了鼻中隔偏曲相关的外观问题

  这种情况比较少见——只有非常严重的鼻中隔偏曲（比如外伤导致的“歪鼻子”），才会同时伴随鼻梁歪斜、鼻尖偏斜等外观畸形，这时候可以考虑在矫正鼻中隔的同时做鼻整形。

除了手术，还有没有别的办法？

当然有！如果只是轻微的症状，或者暂时不想手术，医生一般会先建议保守治疗：

• 鼻塞：可以用生理性海盐水喷鼻、洗鼻，清理鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿；必要时短期（不超过1周）用减充血剂滴鼻，但千万不能长期用，否则会得药物性鼻炎；
• 鼻出血：注意保持鼻腔湿润（可以用薄荷油滴鼻液、红霉素眼膏涂鼻腔），不要抠鼻子、用力擤鼻涕；
• 头痛、过敏性鼻炎/鼻窦炎：可以用鼻用糖皮质激素（比如布 *** 、糠酸莫米松）喷鼻，减轻鼻腔炎症，缓解症状。

最后聊聊：鼻中隔偏曲手术可怕吗？

很多人一听到“鼻子开刀”就怕，担心留疤、担心手术失败、担心空鼻症，其实现在的鼻中隔偏曲手术已经非常成熟了：

• 手术方式：一般是鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，属于微创手术，从鼻孔里面做，外面看不到任何疤痕；
• 手术风险：主要是出血、感染、鼻中隔穿孔（非常少见）、鼻腔粘连等，只要选择正规医院的耳鼻喉科，医生技术过关，风险很低；
• 空鼻症：这个是很多人的“噩梦”，但其实它的发病率极低，而且大部分是因为过度切除鼻甲导致的——现在的鼻中隔偏曲矫正术，医生只会把偏曲的软骨、硬骨去掉一点点，很少会碰鼻甲，所以不用过度担心。

体检查出鼻中隔偏曲别慌,先找耳鼻喉科医生看看，有没有症状、症状严不严重，才是决定要不要手术的关键，大部分人只要做好日常护理，一辈子都和它“和平共处”～