沙眼是眼睛进沙导致的？一文读懂沙眼及其罪魁祸首沙眼衣原体

沙眼真不是眼睛进沙子引起的哦！它是曾在我国广泛流行、解放初期甚至位列首位致盲原因的慢性传染性结膜角膜炎，致病元凶是沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型，主要通过接触传播——共用毛巾、手帕、脸盆，或接触带菌的水、灰尘揉眼都可能中招，如今我国沙眼防控成效显著，但仍需注意个人卫生、切断传播途径，避免眼部反复感染或遗留后遗症。

很多人一听到“沙眼”，之一反应就是“是不是眼睛里掉进沙子了”？其实这是一个常见的误解——沙眼和“进沙子”没什么关系，而是一种由微生物感染引起的慢性传染性眼病，甚至曾是我国主要的致盲眼病之一，今天我们就来好好说说，到底什么是沙眼。

沙眼的“真面目”：一种衣原体感染性眼病

沙眼的全称是“沙眼衣原体性结膜角膜炎”，是由沙眼衣原体这种微生物感染引起的，它主要侵犯眼睛的结膜（覆盖在眼白和眼皮内侧的薄膜）和角膜（黑眼珠前面的透明膜），是一种慢性、渐进性的眼病。

可能有人会问：“衣原体是什么？”它是一种介于细菌和病毒之间的微生物，喜欢在人体的黏膜组织里“安家”，眼睛的结膜就是它容易攻击的地方之一。

沙眼是怎么传染的？接触传播是主要途径

沙眼具有很强的传染性,主要通过接触传播：

• 直接接触：比如用手揉了感染沙眼的眼睛，再去揉自己的眼睛；
• 间接接触：共用被沙眼衣原体污染的毛巾、脸盆、手帕，或者接触了被污染的水源、玩具等；
• 苍蝇等昆虫如果接触了沙眼患者的眼部分泌物,再飞到其他人的眼睛上，也可能造成传播。

在卫生条件较差的地区,沙眼更容易流行，尤其是儿童和青少年，因为他们的卫生习惯还没养成，更容易被感染。

感染沙眼后，眼睛会有这些表现

沙眼的症状分为急性期和慢性期，不同阶段表现不一样：

• 急性期：发病比较急，眼睛会发红、发痒、疼痛，怕光、流泪，还会有黏糊糊的分泌物（眼屎变多），眼睛里好像有东西磨着一样，这时候翻开眼皮，能看到眼皮内侧的结膜上有很多细小的红色颗粒（像沙子一样，这也是“沙眼”名字的由来）。
• 慢性期：如果急性期没有及时治疗，就会慢慢变成慢性期，这时候眼睛的红、痒等症状可能会减轻，但结膜上会逐渐形成瘢痕（像白色的小线条或斑块），很多人在慢性期没有明显感觉，容易忽略，但病变还在悄悄进展。

别小看沙眼，它可能致盲！

沙眼的可怕之处不在于急性期的不适,而在于它可能引发的严重并发症：

• 睑内翻、倒睫：结膜瘢痕收缩会让眼皮往眼睛里面翻，睫毛也会跟着倒向眼球，摩擦角膜，让人感觉眼睛刺痛、怕光。
• 角膜混浊：倒睫长期摩擦角膜，或者沙眼衣原体直接感染角膜，会让原本透明的角膜变得浑浊，就像窗户蒙了一层灰，视力会慢慢下降。
• 还有可能引起干眼症、慢性泪囊炎等问题，最严重的情况下，甚至会导致失明。

预防和治疗，关键在“早”

预防：把好卫生关是核心

• 养成良好的个人卫生习惯：勤洗手，不用脏手揉眼睛；
• 不共用物品：毛巾、脸盆、手帕要专人专用，定期清洗、消毒；
• 注意环境卫生：保持室内通风，避免接触被污染的水源；
• 如果周围有沙眼患者,要尽量避免接触他们的眼部分泌物。

治疗：早发现、早治疗能避免并发症

如果怀疑自己得了沙眼,一定要及时去医院眼科就诊，医生一般会通过眼部检查，甚至取一点结膜分泌物做化验来确诊。

• 药物治疗：早期沙眼主要用抗生素眼药水（如利福平眼药水）和眼膏（如四环素眼膏），坚持用药一段时间，一般能控制感染。
• 手术治疗：如果已经出现睑内翻、倒睫等并发症，可能需要通过手术来矫正，避免进一步损害视力。

沙眼不是“眼睛进沙子”，而是一种由衣原体引起的慢性传染性眼病，虽然现在卫生条件好了，发病率有所下降，但我们还是不能掉以轻心，保持好个人卫生，眼睛不舒服及时就医，就能有效预防和控制沙眼，保护好我们的“心灵窗户”。