经典名方血府逐瘀汤，组成功效、配伍奥秘与各药克数解析

# 血府逐瘀汤经典名方摘要，血府逐瘀汤是清代王清任创立的经典理血活血名方，核心组成为桃仁四钱、红花三钱、当归三钱、生地黄三钱、川芎一钱半、赤芍二钱、牛膝三钱、桔梗一钱半、柴胡一钱、枳壳二钱、甘草一钱，其主要功效为活血祛瘀、行气止痛，主治胸中血瘀所致胸痛、头痛日久不愈、呃逆、心悸等气滞血瘀证，组方以桃仁、红花为君，活血破瘀；辅以当归、赤芍、川芎活血养血，牛膝通经导瘀；柴胡、枳壳、桔梗升降气机；生地黄养阴，甘草调和诸药，全方活中寓养，升降同调。

血府逐瘀汤是清代名医王清任所著《医林改错》中的经典名方，是活血化瘀剂的代表方之一，历经数百年临床验证，至今仍在中医临床广泛应用，其组方精妙，集活血、养血、理气于一体，而核心在于“组成”的严谨配伍——这也是该方能精准针对“胸中血瘀证”发挥作用的关键。

血府逐瘀汤的完整组成

血府逐瘀汤由11味中药组成，具体药物及常用参考剂量如下：
桃仁12g、红花9g、川芎6g、赤芍6g、牛膝9g、当归9g、生地黄9g、柴胡3g、枳壳6g、桔梗6g、甘草6g。

这些药物看似简单，实则通过“君臣佐使”的配伍原则，形成了攻补兼施、气血同调的整体功效。

从君臣佐使解析每味药的作用

君药：活血化瘀，直击血瘀核心

君药为桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝，这五味药是活血化瘀的“主力军”：

• 桃仁：破血行瘀，润肠通便，能消散胸中瘀血；
• 红花：活血通经，祛瘀止痛，与桃仁相须为用，增强化瘀之力；
• 川芎：活血行气，祛风止痛，为“血中之气药”，能推动血液运行；
• 赤芍：清热凉血，散瘀止痛，防止血瘀化热；
• 牛膝：活血通经，引血下行，将上焦的瘀血引导下行,助药力直达病所。

臣药：养血活血，防止化瘀伤正

臣药为当归、生地黄，重在“养血”：

• 当归：补血活血，调经止痛，既能辅助君药化瘀，又能补养阴血，避免活血化瘀药太过耗伤阴血；
• 生地黄：清热凉血，养阴生津，与当归配伍，养血而不滋腻,还能制约活血化瘀药的温燥之性。

佐药：理气行滞，气行则血行

佐药为柴胡、枳壳、桔梗，着重“理气”：

• 柴胡：疏肝解郁，升举阳气，能条畅胸中气机；
• 枳壳：理气宽中，行滞消胀，与柴胡一升一降，调理胸中气机升降；
• 桔梗：宣肺利咽，祛痰排脓，能开宣肺气，使“气行则血行”,增强化瘀效果。

使药：调和诸药，顾护脾胃

使药为甘草：
甘草能调和诸药，使全方活血化瘀而不伤正，理气行滞而不耗气，同时顾护脾胃,防止药物过于攻伐。

血府逐瘀汤的配伍特点

从组成来看，该方有三个显著特点：
一是活血与养血并用：活血化瘀药为主，配以养血药，攻邪而不伤正；
二是理气与化瘀结合：气为血之帅，理气药能推动血液运行，增强化瘀效果；
三是升降同施：柴胡、桔梗升提，枳壳、牛膝降下，调理气机升降,使气血调和。

血府逐瘀汤的核心优势，正是其严谨的“组成”与配伍——11味药各司其职，又相互配合，共同发挥“活血化瘀，行气止痛”的功效，临床常用于治疗胸中血瘀所致的胸痛、头痛、呃逆、心悸失眠等症，现代也广泛应用于心脑血管疾病、妇科疾病等属血瘀证者。

中医方剂的使用需辨证论治，血府逐瘀汤虽为经典名方，也需在专业中医师指导下，根据个人体质与病情调整剂量与配伍,切不可自行用药。